Бетаметазон — є синтетичним фторовмісним гомологом гідрокортизону для системного використання.[1] Застосовується при певних захворювань, зокрема ревматичні захворювання, такі як ревматоїдний артрит і системний червоний вовчак, шкірні захворювання, такі як дерматит і псоріаз, алергічні захворювання, такі як астма і ангіоневротичний набряк, передчасні пологи для прискорення розвитку легенів дитини, хвороба Крона, ракові захворювання, такі як лейкемія, а також флудрокортизон при недостатності кори надниркових залоз, серед інших. Його можна приймати всередину, вводити в м'яз або наносити на шкіру місцево у вигляді крему, мазі, гелю або рідкої форми.[2][3]

Бетаметазон
Систематична назва (IUPAC)
(8S,9R,10S,11S,13S,14S,16S,17R)-9-Fluoro- 11,17-dihydroxy-17-(2-hydroxyacetyl)-10,13,16-trimethyl- 6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17-dodecahydro- 3H-cyclopenta[a]phenanthren-3-one
Ідентифікатори
Номер CAS378-44-9
Код ATCA07EA04
PubChem9782
DrugBankDB00443
Хімічні дані
ФормулаC22H29FO5 
Мол. маса392.461
Фармакокінетичні дані
Біодоступність?
МетаболізмПечінка CYP3A4
Період напіврозпаду36-54 год
ВиділенняНирки (у сечі)
Терапевтичні застереження
Кат. вагітності

C(AU) ?(США)

Лег. статус

Prescription Only (S4) (AU) POM (UK) -only (US) Prescription only

Шляхи введенняперорально, місцево, внутрішньом'язово

Серйозні побічні ефекти включають підвищений ризик інфекції, м'язову слабкість, важкі алергічні реакції та психоз.[2] Тривале застосування може викликати недостатність надниркових залоз.[2] Раптове припинення прийому препарату після тривалого застосування може бути небезпечним.[2] Крем зазвичай призводить до посилення росту волосся і подразнення шкіри.[3] Бетаметазон відноситься до групи глюкокортикоїдів.[2] Це стереоізомер дексаметазону, двох сполук, що відрізняються лише просторовою конфігурацією метильної групи в положенні 16 (див. номенклатуру стероїдів).[4]

Бетаметазон був запатентований в 1958 році і схвалений для медичного застосування в Сполучених Штатах у 1961 році.[2][5] Крем і мазь входять до списку основних лікарських засобів Всесвітньої організації охорони здоров'я.[6] Він доступний як генеричний препарат.[2]

Властивості

Білий або кремово-білий порошок без запаху, слаборозчинний в воді, легкорозчинний в ацетоні, помірно — в етиловому спирті і хлороформі. Mm = 392,47 Да. Точка плавлення — 232 °С; log P (октанол-вода) = 1,94; розчинність в воді — 66,5 мг/л при температурі 25 °С.[7]

Медичне використання

Бетаметазон – це кортикостероїд.Основні хімічні інгредієнти це Betamethasone acetate, Betamethasone benzoate, Betamethasone dipropionate, Betamethasone sodium phosphate, Betamethasone valerate.

Доступний у таблетках[джерело?], ін’єкціях, мазі, кремі, лосьйоні, гелі або аерозолі (спрей) для шкіри та піни для шкіри голови.[8] При ін’єкції протизапальна дія починається приблизно через дві години і триває впродовж семи днів.[2]

Використовується як місцевий крем для зняття подразнення шкіри, такого як свербіж і лущення від екземи. Використовується для лікування місцевого псоріазу у вигляді бетаметазону дипропіонату і саліцилової кислоти, або як комбінація кальципотріол/бетаметазону дипропіонат. Бетаметазону натрію фосфат застосовують перорально та шляхом ін'єкцій з тими ж показаннями, що й інші стероїди. Багато фармацевтичних препаратів на основі бетаметазону включають стероїд як етер валерату.

У рандомізованому контрольованому дослідженні було показано, що бетаметазон зменшує деякі симптоми атаксії (поганої координації), пов’язаних з атаксією телеангіектазією (А-Т), на 28-31%.[9]

Бетаметазон також використовується для стимуляції дозрівання легенів плода, щоб запобігти респіраторному дистрес-синдрому немовлят[en](IRDS) та зменшити захворюваність і смертність від внутрішньочерепних крововиливів у недоношених дітей.

Крем з 0,05% бетаметазону виявляється ефективним у лікуванні фімозу у хлопчиків[10] і часто запобігає потребі в обрізанні.[11][12][13] Він замінив обрізання як бажаний метод лікування для деяких лікарів Національної служби охорони здоров'я Британії.[14][15]

Побічні ефекти

Тривале застосування цього препарату на великих ділянках шкіри, пошкодженій або обдертій шкірі, шкірних складках або під герметичними пов'язками, може в рідкісних випадках призвести до всмоктування достатньої кількості кортикостероїдів, щоб мати побічні ефекти у інших частинах тіла; наприклад, викликаючи зниження вироблення природних гормонів наднирковими залозами.[джерело?]

Бетаметазон також використовується перед пологами недоношеної дитини, щоб допомогти підготувати легені до дихання. Однак, оскільки бетаметазон проникає через плаценту, що необхідно для його сприятливого впливу, він також може бути пов'язаний з ускладненнями, такими як гіпоглікемія та лейкоцитоз у новонароджених, які зазнали внутрішньоутробного впливу.

При введенні в епідуральний простір[en] або хребет може викликати серйозні побічні ефекти, такі як втрата зору, інсульт і параліч.[17]

Протипоказання

Підвищена чутливість до бетаметазону або до інших ГКС; системні мікози; в/м введення пацієнтам із ідіопатичною тромбоцитопенічною пурпурою.[7]

Форми

Крем або мазь; розчин нашкірний; Спрей; Суспензія для ін'єкцій; Розчин для ін'єкцій;[7] гель

Синоніми

Белодерм, Белодерм, Бетазон, Бетаспан, Бетафос, Депос, Дипроспан, Мезодерм, Содерм, Флостерон, Целестодерм-В[7], Bentelan (Defiante) / Betnovate (GlaxoSmithKline) / Celestamine (Schering-Plough) / Diprosone (Schering-Plough) / Procort / Rinderon (Shionogi Seiyaku)

Комбіновані препарати

Бетаметазон доступний у ряді складних форм: бетаметазону дипропіонат (під торговою маркою Diprosone, Diprolene, Celestamine, Procort (у Пакистані) та інші), бетаметазону фосфат натрію (як Bentelan в Італії) та бетаметазону валерат (як Betnovate, Celestone, Fucibet та інші). У Сполучених Штатах і Канаді бетаметазон змішують з клотримазолом і продають як Лотризон і Лотрідерм. Він також доступний у поєднанні з саліциловою кислотою (як Diprosalic) для використання при псоріатичних захворюваннях шкіри. У деяких країнах його також продають у суміші з клотримазолом і гентаміцином, щоб додати до суміші антибактеріальний агент.

Бетаметазону фосфат натрію, змішаний з бетаметазону ацетатом, доступний у Сполучених Штатах як Celestone Soluspan.[18]

Див. також

Примітки

 

Посилання

🔥 Top keywords: Головна сторінкаЧемпіонат Європи з футболу 2024Спеціальна:ПошукВікіпедія:Культурна спадщина та видатні постаті (2024)Збірна України з футболуБріджертониЧемпіонат Європи з футболу 2020YouTubeУкраїнаЧемпіонат Європи з футболуЗбірна Румунії з футболуРебров Сергій СтаніславовичГлобальний саміт мируРадіо «Свобода»ДефолтРумуніяЛунін Андрій ОлексійовичНаціональна суспільна телерадіокомпанія УкраїниДень батькаДовбик Артем ОлександровичШевченко Андрій МиколайовичЯрмоленко Андрій МиколайовичЧемпіонат Європи з футболу 2024 (кваліфікаційний раунд)Мудрик Михайло Петрович138-ма зенітна ракетна бригада (Україна)FacebookЄрмак Андрій БорисовичСексВійськові звання України22-га окрема механізована бригада (Україна)Зінченко Олександр ВолодимировичТериторіальний центр комплектування та соціальної підтримкиДумками навиворіт 2Чемпіонат Європи з футболу 2016Список операторів систем розподілу України2024 у телебаченніMegogoСписок українських жіночих іменКиїв