Antidijabetesni lek
Antidijabetici su lekovi za tretman šećerne bolesti putem snižavanja nivoa glukoze u krvi. Izuzev insulina, eksenatida, liraglutida i pramlintida, oni se administiraju oralno, te se nazivaju oralnim hipoglicemskim agensima ili oralnim antihiperglicemskim agensima. Postoji nekoliko klasa antidijabetskih lekova. Izvor leka zavisi od prirode dijabetesa, uzrasta i situacije osobe, kao i niza drugih faktora.
Diabetes mellitus tip 1 je bolest uzrokovana nedostatkom insulina. Neophodno je koristiti insulin kod tipa I. On se unosi putem inekcije.
Diabetes mellitus tip 2 je bolest insulinske otpornosti ćelija. Treatmeni obuhvataju: (1) agense koji povišavaju količinu insulina izlučenog iz pankreasa, (2) agense koji povišavaju senzitivnost organa na insulin, i (3) agense koji umanjuju brzinu kojom se glukoza apsorbuje iz gastrointestinalnog trakta.
Nekoliko grupa lekova, uglavnom oralnih, su efektivni za tip II. Oni se često koriste u kombinaciji. Terapeutska kombinacija za tip II može da obuhvata insulin.
Primeri lekova
U sledećoj tabeli je upoređeno nekoliko često korišćenih antidijabetesnih agenasa. Upoređeni lekova predstavljaju klase lekova, mada u nekim slučajevima su moguće znatne varijacije između individualnih lekova unutar klase.
Poređenje antidijabetskih lekova[1][2] | |||
---|---|---|---|
Agens[2] | Mehanizam[3] | Prednosti[2] | Nedostaci[2] |
Sulfonilureja (gliburid, glimepirid, glipizid) | Stimuliše otpuštanje insulina iz pancreasnih beta ćelija putem inhibicije KATP kanala |
|
|
Metformin | Deluje na jetru da bi umanjio insulinsku otpornost |
|
|
Inhibitor alfa-glukozidaze (akarboza, miglitol, vogliboza) | Redukuje apsorpciju glukoze dejstvom na tanka creva čime uzrokuje sniženu produkciju enzima neophodnih za varenje ugljenih hidrata |
|
|
Tiazolidindioni (Pioglitazon, Rosiglitazon) | Redukuje insulinsku otpornost aktivacijom PPAR-γ u masnom tkivu i mišićima |
|
|
Većina antidijabetskih agenata se ne koristi tokom trudnoće, nego se koristi insulin.[3]
Reference
Literatura
- Lebovitz, Harold E. (2004). Therapy For Diabetes Mellitus and Related Disorders (4th izd.). Alexandria, VA: American Diabetes Association. ISBN 1-58040-187-2.
- Adams, Michael Ian; Holland, Norman Norwood (2003). Core Concepts in Pharmacology. Englewood Cliffs, NJ: Prentice Hall. ISBN 0-13-089329-3.