Постнатальная депрессия
Послеродова́я (постната́льная) депре́ссия — форма депрессивного расстройства, развивающаяся непосредственно после родов. Симптомы могут включать в себя чрезмерную подавленность настроения, неконтролируемую плаксивость, бессонницу или повышенную сонливость, сильную усталость, повышение или понижение аппетита, раздражительность, тревожность[1]. Распространённость постнатальной депрессии выше, чем средние показатели заболеваемости депрессией в женской популяции за аналогичный период времени. Проведённые эпидемиологические исследования выявили, что распространённость постнатальной депрессии в среднем охватывает до 13 % матерей в послеродовом периоде[2].
| Постнатальная депрессия | |
|---|---|
 | |
| МКБ-11 | 6E20.0 |
| МКБ-10 | F53.0 |
| МКБ-10-КМ | F53 |
| МКБ-9 | 648.4 |
| DiseasesDB | 10921 |
| MedlinePlus | 007215 |
| eMedicine | med/3408 |
| MeSH | D003865 |
Установлено, что у женщин, перенёсших послеродовую депрессию, впоследствии чаще возникает биполярное расстройство[3]. Однако при этом не ясно, является ли постнатальная депрессия провоцирующим фактором, либо роды вызывают дебют биполярного расстройства, которое ошибочно диагностируется как большая депрессия.
Депрессия матери может стать причиной эмоциональных, социальных и когнитивных проблем у ребёнка[1].
Факторы риска
Фактором риска является наличие депрессии в анамнезе: приблизительно в 50 % случаев депрессивные эпизоды отмечались у женщин с послеродовой депрессией и ранее[4].
Другим существенным фактором риска является насилие в семье: от 60 %[5] до 40 % женщин с послеродовой депрессией сообщили о насилии со стороны близких[6].
Диагностика
- По МКБ-10
Симптоматика послеродовой депрессии соответствует диагностическим указаниям клинической депрессии. Основной отличительный критерий — развитие депрессии в послеродовом периоде. Согласно диагностическим критериям МКБ-10, диагноз постнатальной депрессии устанавливается, если депрессивный синдром, соответствующий критериям депрессивного расстройства, развился в течение 6 недель после родов[7].
- По DSM-IV-TR
В отличие от диагностических критериев МКБ-10, DSM ограничивает послеродовой период, в течение которого определяется диагноз постнатальной депрессии, одним месяцем[8].
Лечение
Лечение послеродовой депрессии включает в себя антидепрессанты, эндогенные стероиды (брексанолон) и психотерапию[1]. В частности, доказана эффективность при послеродовой депрессии когнитивно-поведенческой психотерапии[9]. Была также установлена польза лёгких аэробных упражнений для лёгких и умеренных случаев[10][11].Проходят клинические испытания зуранолон[англ.][12] и ганаксолон[англ.].
См. также
Ссылки
- «Депрессия — опасное заболевание, которое может приводить к смерти». большое интервью психолога Веры Якуповой о ПРД. Нет, это нормально (23 июля 2019). Дата обращения: 29 июля 2019.