Пищевое отравление
Пищевое отравление, пищевая интоксикация, пищевая токсикоинфекция (ПТИ) — острое заболевание, возникающее в результате употребления пищи, обсеменённой болезнетворными микроорганизмами и (или) заражённой их токсинами, либо токсичными веществами немикробной природы (в общем случае — контаминантами)[1]. Заражение патогенными микроорганизмами (пищевая инфекция) наблюдается чаще, чем отравление естественными или химическими токсинами (пищевая интоксикация)[2].
В России пищевым отравлением нередко ошибочно называют также острую кишечную инфекцию (ОКИ), при которой раздражение слизистых и отравление организма вызывают вещества, продуцируемые размножающимися в организме патогенами, тогда как при пищевой токсикоинфекции (истинном пищевом отравлении) токсины в организм попадают с пищей в готовом виде[3].
Общее описание
Для клинической картины пищевых отравлений характерны внезапное начало и короткое течение заболевания. Их клинические проявления часто носят характер расстройств желудочно-кишечного тракта, отравление сопровождается болями в животе, рвотой, нарушением стула и общим недомоганием, но в некоторых случаях эти симптомы отсутствуют, например, при ботулизме и отравлении соединениями свинца[4].
В случаях длительного потребления пищевых продуктов, содержащих вредные вещества, пищевое отравление может выглядеть как хроническое заболевание[4].
| Классификация пищевых отравлений[5] | |||
|---|---|---|---|
| Группа отравлений | Подгруппа отравлений | Причинный фактор заболевания | |
| Микробные | Токсикоинфекции | Энтеропатогенные кишечные палочки, бактерии рода протеус, энтерококки, Clostridium perfringens, Bacillus cereus, вибрион парагемолитический, другие условно патогенные микроорганизмы | |
| Токсикозы | Бактериотоксикозы | Энтеротоксигенные стафилококки, ботулиновая палочка | |
| Микотоксикозы | Микроскопические грибы: аспергиллы, пенициллы, фузарии, спорынья и др. | ||
| Немикробные | Отравления продуктами ядовитыми по природе | Растительного происхождения | Ядовитые грибы, ядовитые дикорастущие, культурные, сорные растения |
| Животного происхождения | Икра и молоки маринки, усача, иглобрюх, некоторые моллюски и др. виды рыбы | ||
| Отравления продуктами ядовитыми при определённых условиях | Растительного происхождения | Горькие ядра косточковых плодов, сырая фасоль, проросший картофель | |
| Животного происхождения | Печень, икра и молоки налима, щуки и др., мидии, мёд, собранный с ядовитых растений | ||
| Отравления примесями химических веществ | Пестициды, нитраты, нитриты, нитрозамины, соли тяжёлых металлов, циклические углеводороды и др. | ||
| Алиментарная пароксизмально — токсическая миоглобинурия (гаффская, юксовская, сартландская болезнь) | Озёрная рыба некоторых районов мира в отдельные годы. | ||