Quisto do ovário
Um quisto do ovário é a presença de um ou mais quistos (tumores benignos cheios de líquido) no ovário.[1] Geralmente não causam sintomas.[1] Em alguns casos podem causar sensação de inchaço, dor na parte inferior do abdómen ou dor no fundo das costas.[1] A maioria dos quistos é inofensiva.[1] No entanto, o quisto pode-se romper ou causar torção do ovário, casos em que causa dor intensa e pode causar vómitos ou sensação de desmaio.[1]
| Quisto do ovário | |
|---|---|
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| Especialidade | Ginecologia |
| Sintomas | Nenhuns, sensação de inchaço, dor na parte inferior do abdómen, dor no fundo das costas[1] |
| Complicações | Rotura do quisto, torção do ovário[1] |
| Tipos | Quisto folicular, quisto do corpo lúteo, quisto devido a endometriose, quisto dermoide, quistadenoma,cancro do ovário[1] |
| Método de diagnóstico | Ecografia[1] |
| Prevenção | Contracepção hormonal[1] |
| Tratamento | Vigilância, analgésicos, cirurgia[1] |
| Prognóstico | Geralmente bom[1] |
| Frequência | 8% sintomáticos antes da menopausa[1] |
| Classificação e recursos externos | |
| CID-10 | N83.2 |
| CID-9 | 620.2 |
| CID-11 | 1481220289 |
| DiseasesDB | 9433 |
| MedlinePlus | 001504 |
| eMedicine | 255865 |
| MeSH | D010048 |
 Leia o aviso médico | |
A maior parte dos quistos do ovário está associada à ovulação, sendo quistos foliculares ou quistos do corpo lúteo.[1] Entre outros tipos estão quistos devido a endometriose, quistos dermoides e quistadenomas.[1] A síndrome do ovário policístico está na origem de vários quistos pequenos em ambos os ovários.[1] A doença inflamatória pélvica pode também causar múltiplos quistos.[1] Em casos raros, os quistos podem ser uma forma de cancro do ovário.[1] O diagnóstico é realizado com uma ecografia pélvica ou outros exames.[1]
Em muitos casos, é suficiente ir vigiando os quistos ao longo do tempo.[1] Se causarem dor, podem ser administrados analgésicos como o paracetamol ou o ibuprofeno.[1] Em mulheres que desenvolvem frequentemente quistos, pode ser usada contracepção hormonal para prevenir a formação de novos quistos.[1] No entanto, as evidências científicas não apoiam a utilização de contracepção hormonal como forma de tratamento de quistos já formados.[2] Nos casos em que os quistos não desaparecem ao fim de vários meses, aumentam de volume, têm aparência suspeita ou causam dor, podem ser removidos cirurgicamente.[1]
A maior parte das mulheres em idade fértil desenvolve pequenos quistos todos os meses.[1] Os quistos de maior dimensão que causam problemas ocorrem em cerca de 8% das mulheres antes da menopausa.[1] Após a menopausa, os quistos estão presentes em cerca de 16% das mulheres e a sua presença tem maior probabilidade de estar associada a cancro.[1][3]
Sinais e sintomas
Os cistos ovarianos pelo regular não causam sintomas, mas quando estes ocorrem, são
- Dor.
- Atraso da menstruação.
- Distensão abdominal.
- Dor pélvico pouco depois do começo ou finalização do período menstrual.
- Dor nas relações sexuais ou dor pélvico durante o movimento.
- Dor pélvico constante ou surdo.
- Dor pélvico intenso repentino (o qual indica que o cisto se rompeu), com frequência com náuseas e vómitos, que pode ser um signo de torque ou retorcimento do ovário em sua irrigação sanguínea ou ruptura de um cisto com sangramento interno.
- Fraqueza (perda de força no corpo).
Causas
A cada mês, durante o ciclo menstrual, cresce um folículo (onde o ovócito se está a desenvolver) no ovário. A maioria dos meses, liberta-se um ovócito deste folículo, ao qual se lhe denomina ovulação. Se o folículo não consegue se abrir e libertar um ovócito, o líquido permanece dentro do folículo e forma um cisto, o qual se denomina cisto folicular; também há outro tipo de cisto, este é chamado cisto do corpo lúteo, se apresenta após que um ovócito tem sido libertado de um folículo e com frequência contém uma pequena quantidade de sangue. Os cistos ovarianos são mais comuns desde a puberdade até a menopausa, período que se conhece como nos anos férteis de uma mulher. Estes cistos são menos comuns após a menopausa. Tomar drogas para a fertilidade pode causar a formação de múltiplas cistos grandes nos ovários e denomina-se-lhe síndrome de hiperestimulação ovariana.
Diagnóstico
O médico ou o pessoal de enfermaria podem descobrir um cisto durante um exame pélvico ou quando façam uma ecografia por outra razão.
A ecografia pode-se fazer para diagnosticar um cisto. O médico ou o pessoal de enfermaria talvez precisem examinar de novo à paciente em 6 semanas para verificar que este tenha desaparecido.
Outros exames imaginológicos que se podem fazer quando seja necessário:
- Tomografia computadorizada
- Estudos de fluxo Doppler
- Ressonância magnética.
Podem-se fazer os seguintes exames de sangue:
- Exame Ca-125 para procurar possível cancro se a paciente tem chegado à menopausa ou tem uma ecografia anormal
- Níveis hormonais (como a HL, FSH, estradiol, prolactina e testosterona)
- Prova de gravidez (GCH em soro).
Tratamento
A maioria dos cistos ovarianos são funcionais e inofensivos (benignos).[4]
Os cistos ovarianos funcionais geralmente não precisam tratamento. Pelo regular, desaparecem ao cabo de 8 a 12 semanas de maneira espontânea.
Se apresentam-se cistos frequentes, o médico ou o pessoal de enfermaria podem prescrever pílulas contraceptivas (contraceptivos orais). Estes medicamentos podem reduzir o risco de novos cistos ovarianos. Estas pílulas não diminuem o tamanho dos cistos existentes.
Pode-se precisar cirurgia para extirpar o cisto ou o ovário com o fim de verificar que não seja cancro ovariano. A cirurgia se faz necessária quando existem:
- Cistos ovarianos complexos que não desaparecem.
- Cistos que estejam a causar sintomas e que não desaparecem.
- Cistos ovarianos simples que sejam maiores que 5 a 10 centímetros.
- Mulheres menopáusicas ou que estejam perto da menopausa.
Tipos de cirurgia para os cistos ovarianos:
- Laparoscopia explorativa.
- Laparoscopia pélvica para extirpar o cisto ou o ovário.
