പ്രൈമറി ഓവേറിയൻ ഇൻസഫിഷ്യൻസി
ഫോളിക്യുലാർ (അണ്ഡം ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന മേഖല) ഡിസ്ഫങ്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ നേരത്തെയുള്ള അണ്ഡനാശം കാരണം 40 വയസ്സിന് മുമ്പ് അണ്ഡാശയത്തിന്റെ പ്രത്യുൽപാദന, ഹോർമോൺ പ്രവർത്തനം ഭാഗികമായോ പൂർണ്ണമായോ നഷ്ടപ്പെടുന്നതാണ് പ്രൈമറി ഓവേറിയൻ ഇൻസഫിഷ്യൻസി (POI) (പ്രിമെച്യുവർ ഓവേറിയൻ ഇൻസഫിഷ്യൻസി, അകാല ആർത്തവവിരാമം, പ്രിമെച്യുവർ ഓവേറിയൻ ഫെയിലുവർ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു). [1][4][6]ആർത്തവവിരാമത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങളുടെ തുടർച്ചയുടെ ഭാഗമായി POI കാണാവുന്നതാണ്[7] അത് പ്രായത്തിനനുസരിച്ചുള്ള ആർത്തവവിരാമം, രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ അളവ്, സാധാരണ അണ്ഡാശയ പ്രവർത്തനത്തിലേക്ക് ഇടയ്ക്കിടെ തിരിച്ചുവരൽ എന്നിവയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്.[8] POI 20 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള 10,000 സ്ത്രീകളിൽ 1, 30 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള 1,000 സ്ത്രീകളിൽ 1, 40 വയസ്സിന് താഴെയുള്ളവരിൽ 100 ൽ 1 എന്നിവരെ ബാധിക്കുന്നു.[6] അമെനോറിയ, ഹൈപ്പർഗൊണാഡോട്രോപിസം, ഹൈപ്പോ ഈസ്ട്രജനിസം എന്നിവയാണ് രോഗനിർണയത്തിനുള്ള മെഡിക്കൽ ട്രയാഡ്.[5]
| Primary ovarian insufficiency[1][2] | |
|---|---|
| മറ്റ് പേരുകൾ | Premature ovarian insufficiency,[3] premature menopause,[1][4] and premature ovarian failure.[5] |
| സ്പെഷ്യാലിറ്റി | Obstetrics and gynecology |
ശാരീരികവും വൈകാരികവുമായ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഹോട്ട് ഫ്ലാഷെസ്, രാത്രി വിയർപ്പ്, വരണ്ട ചർമ്മം, യോനിയിലെ വരൾച്ച, ക്രമരഹിതമായ അല്ലെങ്കിൽ ഇല്ലാത്ത ആർത്തവം, ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം, മെന്റൽ ഫോഗ്, ക്ഷോഭം, അസ്വസ്ഥത, ലിബിഡോ കുറയൽ, വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ തടസ്സം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.[9]രോഗനിർണ്ണയത്തെ കുറിച്ച് അറിയിക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന ഞെട്ടലും വിഷമവും വളരെ വലുതായിരിക്കും.[1]രോഗലക്ഷണങ്ങൾ, അസ്ഥി സംരക്ഷണം, മാനസികാരോഗ്യം എന്നിവയ്ക്കാണ് പൊതുവായ ചികിത്സ.[1][10] POI ഉള്ള സ്ത്രീകളിൽ 5 മുതൽ 10% വരെ ഇടയ്ക്കിടെ അണ്ഡോത്പാദനം നടക്കുകയും ചികിത്സയില്ലാതെ ഗർഭിണിയാകുകയും ചെയ്തേക്കാം.[11] മറ്റുള്ളവർ ഇൻ വിട്രോ ഫെർട്ടിലൈസേഷനും അണ്ഡദാനവും ഉൾപ്പെടെയുള്ള സഹായകരമായ പ്രത്യുൽപാദന സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിക്കാം[12] അല്ലെങ്കിൽ കുട്ടികളെ ദത്തെടുക്കാനോ കുട്ടികളില്ലാതെ തുടരാനോ തീരുമാനിച്ചേക്കാം.[13]
POI യുടെ കാരണങ്ങൾ വൈവിധ്യമാർന്നതും 90% കേസുകളിലും അജ്ഞാതവുമാണ്.[6] ഇത് ജനിതക കാരണങ്ങൾ, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗം, എൻസൈമിന്റെ കുറവ്, അണുബാധ, പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങൾ, റേഡിയേഷൻ, അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ എന്നിവയുമായി 10% ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.[14] ജനിതക വൈകല്യമായ FMR1-ൽ POI ഉള്ള രണ്ട് മുതൽ 5% വരെ സ്ത്രീകൾക്ക്, പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്ന ബുദ്ധിപരമായ വൈകല്യത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണമായ, ദുർബലമായ X സിൻഡ്രോം ഉള്ള ഒരു കുട്ടി ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.[8][6]
40 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള പ്രായം, അനാർത്തവം, ഉയർന്ന സെറം ഫോളിക്കിൾ-സ്റ്റിമുലേറ്റിംഗ് ഹോർമോൺ (FSH) അളവ് എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് രോഗനിർണയം.[4] POI രോഗികളിൽ സാധാരണ സെറം FSH ലെവലുകൾ ആർത്തവവിരാമത്തിനു ശേഷമുള്ള ശ്രേണിയിലാണ്.[2] രോഗലക്ഷണങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് ചികിത്സ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. ഇതിൽ ഹോർമോൺ റീപ്ലേസ്‌മെന്റ് തെറാപ്പി, ഫെർട്ടിലിറ്റി മാനേജ്‌മെന്റ്, സൈക്കോസോഷ്യൽ സപ്പോർട്ട് എന്നിവയും തൈറോയ്ഡ്, അഡ്രീനൽ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ വാർഷിക സ്‌ക്രീനിംഗുകളും ഉൾപ്പെടാം.[15]
അവലംബം
External links
- Primary Ovarian Insufficiency (POI): Overview National Institutes of Health
| Classification | |
|---|---|
| External resources |
|