ആരോഗ്യ സംരക്ഷണം

ആധുനിക ആരോഗ്യ പരിരക്ഷയുടെ വിതരണം പരിശീലനം ലഭിച്ച പ്രൊഫഷണലുകളുടെയും പാരാമെഡിക്കർ പ്രൊഫഷണലുകളുടെയും ഗ്രൂപ്പുകളെ ഇന്റർ ഡിസിപ്ലിനറി ടീമുകളായി ഒന്നിച്ചുചേർക്കുന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.^[5] ഇതിൽ മെഡിസിൻ, സൈക്കോളജി, ഫിസിയോതെറാപ്പി, നഴ്‌സിംഗ്, ദന്തചികിത്സ, മിഡ്‌വൈഫറി, അലൈഡ് ഹെൽത്ത് എന്നിവയിലെ പ്രൊഫഷണലുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ പബ്ലിക് ഹെൽത്ത് പ്രാക്ടീഷണർമാർ, കമ്മ്യൂണിറ്റി ഹെൽത്ത് വർക്കർമാർ, അസിസ്റ്റീവ് ഉദ്യോഗസ്ഥർ എന്നിവരും ഉൾപ്പെടുന്നു. 

വ്യത്യസ്‌ത സാംസ്‌കാരിക, രാഷ്‌ട്രീയ, സംഘടനാ വീക്ഷണങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് വിവിധ തരത്തിലുള്ള ആരോഗ്യ പരിപാലനത്തിന്റെ നിർവചനങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുമ്പോൾ, പ്രാഥമിക പരിചരണം ഒരു തുടർ ആരോഗ്യ പരിപാലന പ്രക്രിയയുടെ ആദ്യ ഘടകമാണ്.^[6] ആരോഗ്യ പരിരക്ഷയെ പൊതുമേഖലയെന്നോ സ്വകാര്യമെന്നോ രണ്ടായി നിർവചിക്കാം. 

പ്രാഥമിക പരിചരണം എന്നത് ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ സംവിധാനത്തിനുള്ളിലെ എല്ലാ രോഗികൾക്കും ചികിത്സയുടെ ആദ്യ പോയിന്റായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ആരോഗ്യ പ്രൊഫഷണലുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.^{[6] [8]} അത്തരം ഒരു പ്രൊഫഷണൽ സാധാരണയായി ഒരു ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണർ അല്ലെങ്കിൽ ഫാമിലി ഫിസിഷ്യൻ പോലെയുള്ള ഒരു പ്രാഥമിക പരിചരണ ഫിസിഷ്യൻ ആയിരിക്കും. ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റ് പോലെയുള്ള ലൈസൻസുള്ള ഒരു സ്വതന്ത്ര പ്രാക്ടീഷണർ അല്ലെങ്കിൽ ഫിസിഷ്യൻ അസിസ്റ്റന്റ് അല്ലെങ്കിൽ നഴ്‌സ് പ്രാക്ടീഷണർ പോലെയുള്ള നോൺ ഫിസിഷ്യൻ പ്രൈമറി കെയർ പ്രൊവൈഡർ ആയിരിക്കും മറ്റൊരു പ്രൊഫഷണൽ. പ്രദേശം, ആരോഗ്യ സംവിധാന ഓർഗനൈസേഷൻ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച്, രോഗി ആദ്യം മറ്റൊരു ആരോഗ്യ പരിപാലന പ്രൊഫഷണലിനെ കണ്ടേക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു ഫാർമസിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ നഴ്സ്. ആരോഗ്യസ്ഥിതിയുടെ സ്വഭാവമനുസരിച്ച്, പ്രാഥമിക പരിചരണത്തിന് ശേഷം രോഗികളെ ദ്വിതീയ അല്ലെങ്കിൽ ത്രിതീയ പരിചരണത്തിനായി റഫർ ചെയ്യാം. 

ഒരേ ദിവസത്തെ അപ്പോയിന്റ്‌മെന്റുകളോ സേവനങ്ങളോ വാക്ക്-ഇൻ അടിസ്ഥാനത്തിൽ നൽകുന്ന അടിയന്തിര പരിചരണ കേന്ദ്രങ്ങൾ പോലുള്ള വ്യത്യസ്ത ക്രമീകരണങ്ങളിൽ പ്രാഥമിക പരിചരണം നൽകാം.

എല്ലാ പ്രായത്തിലുമുള്ള രോഗികൾ, എല്ലാ സാമൂഹിക -സാമ്പത്തിക, ഭൂമിശാസ്ത്രപരമായ ഉത്ഭവമുള്ള രോഗികൾ, ഒപ്റ്റിമൽ ആരോഗ്യം നിലനിർത്താൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന രോഗികൾ, എല്ലാത്തരം നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ ശാരീരികവും മാനസികവും സാമൂഹികവുമായ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളുള്ള രോഗികൾ, എന്നിവർ ഉൾപ്പെടെ ആരോഗ്യപരിരക്ഷയുടെ വിപുലമായ വ്യാപ്തിയാണ് പ്രാഥമിക പരിചരണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്. തൽഫലമായി, ഒരു പ്രൈമറി കെയർ പ്രാക്ടീഷണർക്ക് പല മേഖലകളിലും വിപുലമായ അറിവ് ഉണ്ടായിരിക്കണം. സാധാരണ പരിശോധനകൾക്കും പ്രതിരോധ പരിചരണത്തിനും, ആരോഗ്യ വിദ്യാഭ്യാസത്തിനും, ഒരു പുതിയ ആരോഗ്യപ്രശ്നത്തെക്കുറിച്ച് പ്രാഥമിക കൂടിയാലോചന ആവശ്യമായി വരുമ്പോഴെല്ലാം ഒരേ പരിശീലകനെ സമീപിക്കാനാണ് രോഗികൾ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നത്. പ്രാഥമിക പരിചരണത്തിലെ ഇന്റർനാഷണൽ ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ ഓഫ് പ്രൈമറി കെയർ (ICPC) രോഗിയുടെ സന്ദർശനത്തിന്റെ കാരണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി പ്രാഥമിക പരിചരണത്തിലെ ഇടപെടലുകളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നതിനും വിശകലനം ചെയ്യുന്നതിനുമുള്ള ഒരു സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഉപകരണമാണ്.^[9]

പ്രാഥമിക പരിചരണത്തിൽ സാധാരണയായി ചികിത്സിക്കുന്ന സാധാരണ വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടാം, ഉദാഹരണത്തിന്, രക്താതിമർദ്ദം, പ്രമേഹം, ആസ്ത്മ, ക്രോണിക് ഒബ്‌സ്ട്രക്ടീവ് പൾമൊണറി ഡിസീസ്, വിഷാദം, ഉത്കണ്ഠ, നടുവേദന, സന്ധിവാതം അല്ലെങ്കിൽ തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനത്തിന്റെ തകരാറുകൾ മുതലായവ. പ്രാഥമിക പരിചരണത്തിൽ കുടുംബാസൂത്രണ സേവനങ്ങളും വാക്സിനേഷനുകളും പോലെയുള്ള അടിസ്ഥാന മാതൃ -ശിശു ആരോഗ്യ പരിപാലന സേവനങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ, 2013 ലെ നാഷണൽ ഹെൽത്ത് ഇന്റർവ്യൂ സർവേയിൽ ചർമ്മരോഗങ്ങൾ (42.7%), ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്, ജോയിന്റ് ഡിസോർഡേഴ്സ് (33.6%), പുറം പ്രശ്നങ്ങൾ (23.9%), ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ തകരാറുകൾ (22.4%), അപ്പർ റസ്പിരേറ്ററി ട്രാക്റ്റ് രോഗങ്ങൾ (22.1%, ആസ്ത്മ ഒഴികെ) എന്നിവ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങളാണ്.^[10]

ആഗോള ജനസംഖ്യാ വാർദ്ധക്യത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, വിട്ടുമാറാത്ത സാംക്രമികേതര രോഗങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യതയുള്ള പ്രായമായവരുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ, വികസിത രാജ്യങ്ങളിലും വികസ്വര രാജ്യങ്ങളിലും പ്രാഥമിക ശുശ്രൂഷാ സേവനങ്ങൾക്കുള്ള ആവശ്യം അതിവേഗം വർദ്ധിക്കുന്നതായി പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.^{[11] [12][6]}

ദ്വിതീയ പരിചരണത്തിൽ അക്യൂട്ട് കെയർ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഹ്രസ്വവും എന്നാൽ ഗുരുതരവുമായ അസുഖം, പരിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ആരോഗ്യ അവസ്ഥകൾ എന്നിവയ്ക്ക് ചുരുങ്ങിയ സമയത്തേക്ക് ആവശ്യമായ ചികിത്സ ദ്വിതീയ പരിചരണത്തിൽ വരുന്നു. ആശുപത്രിയിലെ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലാണ് ഈ പരിചരണം പലപ്പോഴും കാണപ്പെടുന്നത്. ദ്വിതീയ പരിചരണത്തിൽ പ്രസവ പരിചരണം, തീവ്രപരിചരണം, മെഡിക്കൽ ഇമേജിംഗ് സേവനങ്ങൾ എന്നിവയും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.^[14]

"സെക്കൻഡറി കെയർ" എന്ന പദം ചിലപ്പോൾ "ആശുപത്രി പരിചരണം" എന്നതിന്റെ പര്യായമായി ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, സൈക്യാട്രിസ്റ്റുകൾ, ക്ലിനിക്കൽ സൈക്കോളജിസ്റ്റുകൾ, ഒക്യുപേഷണൽ തെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ, മിക്ക ഡെന്റൽ സ്പെഷ്യാലിറ്റികൾ അല്ലെങ്കിൽ ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ തുടങ്ങിയ പല ദ്വിതീയ പരിചരണ ദാതാക്കളും ആശുപത്രികളിൽ ജോലി ചെയ്യണമെന്നില്ല. ചില രാജ്യങ്ങളിലെ ദേശീയ ആരോഗ്യ നയങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, രോഗികൾക്ക് ദ്വിതീയ പരിചരണം ലഭ്യമാക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഒരു റഫറലിനായി ഒരു പ്രാഥമിക പരിചരണ ദാതാവിനെ കാണേണ്ടതുണ്ട്.^[15][16]

ഒരു മിക്സഡ് മാർക്കറ്റ് ഹെൽത്ത് കെയർ സിസ്റ്റത്തിന് കീഴിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന രാജ്യങ്ങളിൽ, ചില ഫിസിഷ്യൻമാർ രോഗികളെ ആദ്യം ഒരു പ്രാഥമിക പരിചരണ ദാതാവിനെ കാണണമെന്ന് ആവശ്യപ്പെടുന്നതിലൂടെ അവരുടെ പരിശീലനം ദ്വിതീയ പരിചരണത്തിലേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. ചില രാജ്യങ്ങളിൽ സ്വകാര്യ അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രൂപ്പ് ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പ്ലാനുകളിലെ പേയ്‌മെന്റ് കരാറുകളുടെ നിബന്ധനകൾക്ക് കീഴിൽ ഈ നിയന്ത്രണം ഏർപ്പെടുത്തിയേക്കാം. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മെഡിക്കൽ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ ഒരു റഫറൽ ഇല്ലാതെ രോഗികളെ കണ്ടേക്കാം, കൂടാതെ സ്വയം റഫറൽ തിരഞ്ഞെടുക്കേണ്ടതുണ്ടോ എന്ന് രോഗികൾക്ക് തീരുമാനിക്കാം.

ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ, റെസ്പിറേറ്ററി തെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ, ഒക്യുപേഷണൽ തെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ, സ്പീച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ, ഡയറ്റീഷ്യൻമാർ തുടങ്ങിയ അലൈഡ് ഹെൽത്ത് പ്രൊഫഷണലുകളും സാധാരണയായി സെക്കണ്ടറി കെയറിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, രോഗിയുടെ സ്വയം റഫറൽ വഴിയോ ഫിസിഷ്യൻ റഫറൽ വഴിയോ ഇവർ ആക്സസ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

ടെർഷ്യറി റഫറൽ ഹോസ്പിറ്റൽ പോലുള്ള വിപുലമായ മെഡിക്കൽ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഉദ്യോഗസ്ഥരും സൗകര്യങ്ങളും ഉള്ള ഒരു ആരോഗ്യ കേന്ദ്രത്തിൽ, സാധാരണയായി കിടപ്പുരോഗികൾക്കോ മാരക രോഗികൾക്കോ ആയുള്ള പ്രത്യേക കൺസൾട്ടേറ്റീവ് ഹെൽത്ത് കെയറാണ് തൃതീയ പരിചരണം എന്ന് അറിയപ്പെടുന്നത്.^[17]

കാൻസർ മാനേജ്മെന്റ്, ന്യൂറോ സർജറി, കാർഡിയാക് സർജറി, പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി, ഗുരുതരമായ പൊള്ളലുകൾക്കുള്ള ചികിത്സ, നൂതന നിയോനാറ്റോളജി സേവനങ്ങൾ, പാലിയേറ്റീവ്, മറ്റ് സങ്കീർണ്ണമായ മെഡിക്കൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾ എന്നിവയാണ് തൃതീയ പരിചരണ സേവനങ്ങളുടെ ഉദാഹരണങ്ങൾ.^[18]

ക്വാട്ടേണറി കെയർ എന്ന പദം ചിലപ്പോൾ ത്രിതീയ പരിചരണത്തിന്റെ ഒരു വിപുലീകരണമായി ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്, അത് വളരെ സ്പെഷ്യലൈസ് ചെയ്തതും വ്യാപകമായി ആക്സസ് ചെയ്യപ്പെടാത്തതുമായ നൂതന വൈദ്യശാസ്ത്രത്തെ പരാമർശിക്കുന്നു. പരീക്ഷണാത്മക വൈദ്യശാസ്ത്രവും ചില തരത്തിലുള്ള അസാധാരണമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമങ്ങളും ക്വാട്ടേണറി കെയർ ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഈ സേവനങ്ങൾ സാധാരണയായി പരിമിതമായ പ്രാദേശിക അല്ലെങ്കിൽ ദേശീയ ആരോഗ്യ പരിപാലന കേന്ദ്രങ്ങളിൽ മാത്രമേ നൽകൂ. ^{[18] [19]}

ആരോഗ്യ കേന്ദ്ര സൗകര്യങ്ങൾക്ക് പുറത്ത് പല തരത്തിലുള്ള ആരോഗ്യ പരിപാലന ഇടപെടലുകൾ നടത്തുന്നുണ്ട്. പൾസ് പോളിയോ പോലെയുള്ള സമൂഹിക തലത്തിലുള്ള പ്രതിരോധ പരിപാടികൾ, ഭക്ഷ്യസുരക്ഷാ നിരീക്ഷണം, കോണ്ടം വിതരണം, പകർച്ചവ്യാധികൾ തടയുന്നതിനുള്ള പരിപാടികൾ എന്നിങ്ങനെ പൊതുജനാരോഗ്യ താൽപ്പര്യമുള്ള നിരവധി ഇടപെടലുകൾ അവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

സ്വയം പരിചരണം, ഹോം കെയർ, ദീർഘകാല പരിചരണം, അസിസ്റ്റഡ് ലിവിംഗ്, ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗ വൈകല്യങ്ങൾക്കുള്ള ചികിത്സ മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ആരോഗ്യ, സാമൂഹിക പരിപാലന സേവനങ്ങൾ എന്നിവയും അവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

കൈകാലുകൾ നഷ്‌ടപ്പെടുകയോ പ്രവർത്തനം നഷ്‌ടപ്പെടുകയോ ചെയ്‌താൽ ചലനശേഷിയും സ്വാതന്ത്ര്യവും നൽകാൻ കമ്മ്യൂണിറ്റി റീഹാബിലിറ്റേഷൻ സേവനങ്ങൾക്ക് കഴിയും. ഇതിൽ പ്രോസ്റ്റസിസ്, ഓർത്തോട്ടിക്സ് അല്ലെങ്കിൽ വീൽചെയറുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം.

പല രാജ്യങ്ങളും, പ്രായമായ ജനസംഖ്യയുമായി ഇടപെടുന്നു, അതിനാൽ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ സംവിധാനത്തിന്റെ മുൻ‌ഗണനകളിലൊന്ന് പ്രായമായവരെ അവരുടെ സ്വന്തം വീട്ടിലെ സുഖസൗകര്യങ്ങളിൽ പൂർണ്ണവും സ്വതന്ത്രവുമായ ജീവിതം നയിക്കാൻ സഹായിക്കുക എന്നതാണ്. മുതിർന്നവർക്ക് അവരുടെ ആരോഗ്യത്തിനും ക്ഷേമത്തിനും അത്യന്താപേക്ഷിതമായ മറ്റ് നിരവധി പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കൊപ്പം ഡോക്ടറുടെ അപ്പോയിന്റ്‌മെന്റുകളിലേക്കും തിരിച്ചുമുള്ള ഗതാഗതം പോലെയുള്ള വീട്ടിലെ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ കൂടി സഹായം നൽകുന്നതിന് ആരോഗ്യ പരിരക്ഷയുടെ ഒരു വിഭാഗമുണ്ട്.

കുട്ടികളിലെ പൊണ്ണത്തടി അതിവേഗം ഒരു പ്രധാന ആശങ്കയായി മാറിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്നതിനാൽ, ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകർ പലപ്പോഴും സ്‌കൂളുകളിൽ പോഷകാഹാര ശീലങ്ങളെക്കുറിച്ച് കുട്ടികളെ ബോധവൽക്കരിക്കുക, ശാരീരിക വിദ്യാഭ്യാസം ഒരു ആവശ്യകതയാക്കുക, കൗമാരപ്രായക്കാരെ പോസിറ്റീവായ സ്വയം പ്രതിച്ഛായ ഉണ്ടാക്കാൻ പഠിപ്പിക്കുക എന്നിവ ലക്ഷ്യമിട്ട് പരിപാടികൾ സംഘടിപ്പിക്കുന്നു. 

ഹെൽത്ത് കെയർ റേറ്റിംഗുകൾ ആരോഗ്യ പരിപാലന സേവനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ വിലയിരുത്താൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിന്റെ റേറ്റിംഗുകളോ വിലയിരുത്തലുകളോ ആണ്. ഗുണനിലവാരത്തിന്റെ ഈ വിലയിരുത്തൽ ഇനിപ്പറയുന്ന അളവുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്:

• ആശുപത്രി നിലവാരം
• ആരോഗ്യ പദ്ധതിയുടെ ഗുണനിലവാരം
• ഡോക്ടർമാരുടെ ഗുണനിലവാരം
• മറ്റ് ആരോഗ്യ വിദഗ്ധർക്കുള്ള ഗുണനിലവാരം
• രോഗിയുടെ അനുഭവം

ആരോഗ്യ പരിപാലനം രോഗികൾക്കുള്ള സേവനങ്ങൾ നൽകുന്നതിന് അപ്പുറത്തേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു.

ഹെൽത്ത് കെയർ സിസ്റ്റം എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന ആരോഗ്യ സംവിധാനം ആവശ്യമുള്ള ജനവിഭാഗങ്ങൾക്ക് ആരോഗ്യ പരിപാലന സേവനങ്ങൾ എത്തിക്കുന്ന ആളുകൾ, സ്ഥാപനങ്ങൾ, വിഭവങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ഓർഗനൈസേഷനാണ്.

ആരോഗ്യ പരിപാലന സേവനങ്ങളും ഉൽപ്പന്നങ്ങളും നൽകുന്നതിന് സമർപ്പിതമായ നിരവധി മേഖലകൾ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ വ്യവസായത്തിൽ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ഈ മേഖലയെ നിർവചിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാന ചട്ടക്കൂട് എന്ന നിലയിൽ, ഐക്യരാഷ്ട്രസഭയുടെ ഇന്റർനാഷണൽ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഇൻഡസ്ട്രിയൽ ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷയെ പൊതുവെ ആശുപത്രി പ്രവർത്തനങ്ങൾ, മെഡിക്കൽ, ഡെന്റൽ പ്രാക്ടീസ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ, "മറ്റ് മനുഷ്യ ആരോഗ്യ പ്രവർത്തനങ്ങൾ" എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. നഴ്‌സുമാർ, മിഡ്‌വൈവ്‌മാർ, ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ, സയന്റിഫിക് അല്ലെങ്കിൽ ഡയഗ്‌നോസ്റ്റിക് ലബോറട്ടറികൾ, പാത്തോളജി ക്ലിനിക്കുകൾ, റെസിഡൻഷ്യൽ ഹെൽത്ത് സൗകര്യങ്ങൾ, രോഗികളുടെ അഭിഭാഷകർ ^[20] അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് അനുബന്ധ ആരോഗ്യ പ്രൊഫഷണലുകൾ എന്നിവരുടെ മേൽനോട്ടത്തിലുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ അവസാന ക്ലാസിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

കൂടാതെ, ഗ്ലോബൽ ഇൻഡസ്ട്രി ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ സ്റ്റാൻഡേർഡ്, ഇൻഡസ്ട്രി ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ ബെഞ്ച്മാർക്ക് തുടങ്ങിയ വ്യവസായ, വിപണി വർഗ്ഗീകരണങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിൽ ബയോടെക്നോളജി, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലബോറട്ടറികൾ, പദാർത്ഥങ്ങൾ, മരുന്ന് നിർമ്മാണം, വിതരണം എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള നിരവധി മെഡിക്കൽ ഉപകരണങ്ങൾ, ഉപകരണങ്ങൾ, സേവനങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഉദാഹരണത്തിന്, ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽസും മറ്റ് മെഡിക്കൽ ഉപകരണങ്ങളും യൂറോപ്പിലെയും യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെയും മുൻനിര ഉയർന്ന സാങ്കേതിക കയറ്റുമതിയാണ്.^[21][22] ബയോഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ മേഖലയിൽ യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് ആധിപത്യം പുലർത്തുന്നു, ലോകത്തിലെ ബയോടെക്നോളജി വരുമാനത്തിന്റെ മുക്കാൽ ഭാഗവും വഹിക്കുന്നു.^[21][23]

രോഗനിർണ്ണയത്തിലൂടെയും ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയിലൂടെയും രോഗം നിർമ്മാർജ്ജനം ചെയ്യുന്നതിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്ന ആരോഗ്യത്തിന്റെ മെഡിക്കൽ മാതൃകയിലൂടെ വികസിപ്പിച്ചത് പോലുള്ള നിരവധി ആരോഗ്യ പരിപാലന ഇടപെടലുകളുടെ അളവും ഗുണനിലവാരവും ശാസ്ത്രത്തിന്റെ ഫലങ്ങളിലൂടെ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. ആരോഗ്യ ഗവേഷണം, ബയോമെഡിക്കൽ ഗവേഷണം, ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ ഗവേഷണം എന്നിവയിലൂടെ നിരവധി സുപ്രധാന പുരോഗതികൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്, ഇത് തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മെഡിസിനും ആരോഗ്യ പരിപാലന വിതരണത്തിലെ തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പരിശീലനത്തിനും അടിസ്ഥാനമാണ് . ഹെൽത്ത് കെയർ ഗവേഷണം പലപ്പോഴും രോഗികളുമായി നേരിട്ട് ഇടപഴകുന്നു, കൂടാതെ അവരെ പഠനത്തിൽ സജീവമായി ഉൾപ്പെടുത്താൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ ആരുമായി ഇടപഴകണം, അവരുമായി എങ്ങനെ ഇടപഴകണം എന്നതു പ്രധാനമാണ്. ഒരൊറ്റ മികച്ച സമ്പ്രദായം നിലവിലില്ലെങ്കിലും, രോഗിയെ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനുള്ള ഗവേഷണ രീതികൾ രോഗിയുടെ ലഭ്യതയും ഇടപഴകാനുള്ള സന്നദ്ധതയും കണക്കിലെടുക്കേണ്ടതുണ്ടെന്ന് രോഗിയുടെ ഇടപെടൽ സംബന്ധിച്ച ചിട്ടയായ അവലോകനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.^[24]

ആരോഗ്യ സേവന ഗവേഷണങ്ങൾ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ഇടപെടലുകളുടെ കൂടുതൽ കാര്യക്ഷമതയ്ക്കും തുല്യമായ വിതരണത്തിനും ഇടയാക്കും, ആരോഗ്യത്തിന്റെയും വൈകല്യത്തിന്റെയും സാമൂഹിക മാതൃകയിലൂടെ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തത്, ഇത് ജനസംഖ്യയെ ആരോഗ്യകരമാക്കാൻ കഴിയുന്ന സാമൂഹിക മാറ്റങ്ങൾക്ക് ഊന്നൽ നൽകുന്നു.^[25] ആരോഗ്യ സേവന ഗവേഷണത്തിൽ നിന്നുള്ള ഫലങ്ങൾ പലപ്പോഴും ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ സംവിധാനങ്ങളിലെ തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള നയത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനമാണ് . വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി ഉപയോഗപ്രദമായ, സമയബന്ധിതമായ, മാറ്റത്തോട് സംവേദനക്ഷമതയുള്ള, സാംസ്കാരികമായി സെൻസിറ്റീവ്, കുറഞ്ഞ ഭാരമുള്ള, കുറഞ്ഞ ചെലവ്, സ്റ്റാൻഡേർഡ് നടപടിക്രമങ്ങളിൽ നിർമ്മിച്ച ആരോഗ്യ വിലയിരുത്തൽ സംവിധാനങ്ങളുടെ വികസനത്തിനായുള്ള ആർട്ടിഫിഷ്യൽ ഇന്റലിജൻസ് മേഖലയിലെ സംരംഭങ്ങളും ആരോഗ്യ സേവന ഗവേഷണത്തെ സഹായിക്കുന്നു. രോഗിയെ ഉൾപ്പെടുത്തുക.

ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ സംവിധാനങ്ങൾക്ക് ധനസഹായം നൽകുന്നതിന് സാധാരണയായി അഞ്ച് പ്രാഥമിക രീതികളുണ്ട്:^[26]

1. സംസ്ഥാനത്തിനോ കൗണ്ടിക്കോ മുനിസിപ്പാലിറ്റിക്കോ ഉള്ള പൊതുനികുതി
2. സാമൂഹിക ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ്
3. സ്വമേധയാ അല്ലെങ്കിൽ സ്വകാര്യ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ്
4. ഔട്ട്-ഓഫ് പോക്കറ്റ് പേയ്‌മെന്റുകൾ
5. ആരോഗ്യ ചാരിറ്റികൾക്കുള്ള സംഭാവനകൾ

മിക്ക രാജ്യങ്ങളിലും, അഞ്ച് മോഡലുകളുടെയും ഒരു മിശ്രിതമുണ്ട്, എന്നാൽ ഇത് രാജ്യങ്ങൾക്കകത്തും കാലക്രമേണ രാജ്യങ്ങൾക്കകത്തും വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ധനസഹായ സംവിധാനങ്ങൾ മാറ്റിനിർത്തിയാൽ, ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിനായി എത്ര തുക ചെലവഴിക്കണം എന്നതായിരിക്കണം എപ്പോഴും ഒരു പ്രധാന ചോദ്യം. താരതമ്യത്തിനായി, ഇത് പലപ്പോഴും ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിനായി ചെലവഴിക്കുന്ന ജിഡിപിയുടെ ശതമാനമായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. സാമ്പത്തിക സഹകരണത്തിനും വികസനത്തിനും വേണ്ടിയുള്ള സംഘടനയായ ഒഇസിഡി രാജ്യങ്ങളിൽ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിനായി ചെലവഴിക്കുന്ന ഓരോ 1000 ഡോളറിനും ആയുർദൈർഘ്യം 0.4 വർഷം കുറയുന്നു.^[27] ബ്ലൂംബെർഗ് ഓരോ വർഷവും നടത്തുന്ന വിശകലനത്തിൽ നിന്നും സമാനമായ ഒരു ബന്ധം കാണുന്നു.^[28] ആയുർദൈർഘ്യം എന്നത് ഒരു ആരോഗ്യ സംവിധാനത്തിന്റെ പ്രകടനത്തിന്റെ ഒരു അളവുകോൽ മാത്രമാണെന്നതിൽ വ്യക്തമായും ഇത്തരത്തിലുള്ള വിശകലനം പിഴവുള്ളതാണ്, എന്നാൽ തുല്യമായി, കൂടുതൽ ഫണ്ടിംഗ് മികച്ചതാണെന്ന ധാരണ പിന്തുണയ്ക്കുന്നില്ല.

2011-ൽ, ഒഇസിഡി രാജ്യങ്ങളിലെ 34 അംഗങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള പ്രതിശീർഷ ജിഡിപിയുടെ 9.3 ശതമാനം അല്ലെങ്കിൽ 3,322 യുഎസ് ഡോളർ (പിപിപി ക്രമീകരിച്ചത്) ആരോഗ്യ പരിപാലന വ്യവസായം ഉപയോഗിച്ചു. യുഎസ് (17.7%, അല്ലെങ്കിൽ US$ PPP 8,508), നെതർലാൻഡ്‌സ് (11.9%, 5,099), ഫ്രാൻസ് (11.6%, 4,118), ജർമ്മനി (11.3%, 4,495), കാനഡ (11.2%, 5669), സ്വിറ്റ്‌സർലൻഡ് (11. %, 5,634) ഏറ്റവും കൂടുതൽ പണം ചെലവഴിക്കുന്നവരായിരുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ജനനസമയത്ത് മൊത്തം ജനസംഖ്യയുടെ ആയുർദൈർഘ്യം ഏറ്റവും ഉയർന്നത് സ്വിറ്റ്സർലൻഡ് (82.8 വയസ്സ്), ജപ്പാനും ഇറ്റലിയും (82.7), സ്പെയിൻ, ഐസ്‌ലാൻഡ് (82.4), ഫ്രാൻസ് (82.2), ഓസ്‌ട്രേലിയ (82.0) എന്നീ രാജ്യങ്ങളായിരുന്നു. ഒഇസിഡി യുടെ ശരാശരി 2011-ൽ ആദ്യമായി 80 വർഷം കവിഞ്ഞു: 80.1 വർഷം ആയി. 34 ഒഇസിഡി അംഗരാജ്യങ്ങളിൽ 26-ാം സ്ഥാനത്താണ് യുഎസ് (78.7 വർഷം) ഉള്ളത്, എന്നാൽ ഇതുവരെയുള്ള ഏറ്റവും ഉയർന്ന ചിലവ് ഇവിടെയാണ്. യുഎസും മെക്സിക്കോയും ഒഴികെ എല്ലാ ഒഇസിഡി രാജ്യങ്ങളും സാർവത്രിക (അല്ലെങ്കിൽ മിക്കവാറും സാർവത്രിക) ആരോഗ്യ പരിരക്ഷ നേടിയിട്ടുണ്ട്.^[29][30] ( അന്താരാഷ്ട്ര താരതമ്യങ്ങളും കാണുക . )

യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ, ജിഡിപിയുടെ ഏകദേശം 18% ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിനായി ചെലവഴിക്കുന്നു,^[28] കോമൺവെൽത്ത് ഫണ്ടിന്റെ ചെലവിന്റെയും ഗുണനിലവാരത്തിന്റെയും വിശകലനം മോശമായ ഗുണനിലവാരവും ഉയർന്ന ചെലവും തമ്മിൽ വ്യക്തമായ പരസ്പരബന്ധം കാണിക്കുന്നു.^[31]

ആരോഗ്യ പരിപാലന സേവനങ്ങളുടെ വിതരണത്തിന് ആരോഗ്യ പരിപാലനവും മാനേജ്മെന്റും അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്, പ്രത്യേകിച്ചും, ആരോഗ്യ പ്രൊഫഷണലുകളുടെ പരിശീലനവും. ആരോഗ്യ പരിപാലന സ്ഥാപനങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഗുണമേന്മ ഉറപ്പുനൽകുന്നതിന് അവ സാധാരണഗതിയിൽ ദേശീയ അല്ലെങ്കിൽ സംസ്ഥാന/പ്രവിശ്യാ അധികാരികൾ മുഖേന ഉചിതമായ റെഗുലേറ്ററി ബോഡികളിലൂടെ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു.^[32] മിക്ക രാജ്യങ്ങളിലും ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകരുടെ സർട്ടിഫിക്കേഷനോ ലൈസൻസിംഗോ അവരുടെ പ്രവർത്തന ചരിത്രമോ രേഖപ്പെടുത്തുന്ന റെഗുലേറ്ററി ബോർഡുകളിലോ ആരോഗ്യ വകുപ്പുകളിലോ ക്രെഡൻഷ്യൽ സ്റ്റാഫ് ഉണ്ട്.^[33]

ഹെൽത്ത് ഇൻഫർമേഷൻ ടെക്നോളജി (HIT) എന്നത് ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ വിവരങ്ങൾ, ഡാറ്റ, ആശയവിനിമയത്തിനും തീരുമാനമെടുക്കുന്നതിനുമുള്ള അറിവ് എന്നിവയുടെ സംഭരണം, വീണ്ടെടുക്കൽ, പങ്കിടൽ, ഉപയോഗം എന്നിവ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന "കമ്പ്യൂട്ടർ ഹാർഡ്‌വെയറും സോഫ്റ്റ്‌വെയറും ഉൾപ്പെടുന്ന വിവര പ്രോസസ്സിംഗിന്റെ പ്രയോഗമാണ്."^[34]

ആരോഗ്യ വിവര സാങ്കേതിക ഘടകങ്ങൾ:

• ഇലക്ട്രോണിക് ഹെൽത്ത് റെക്കോർഡ് (EHR) - ഒരു EHR-ൽ ഒരു രോഗിയുടെ സമഗ്രമായ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഒന്നിലധികം ദാതാക്കളിൽ നിന്നുള്ള രേഖകളും ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം.^[35]
• ഇലക്ട്രോണിക് മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡ് (EMR) - ഒരാളുടെ ദാതാവിന്റെ ഓഫീസിൽ ശേഖരിച്ച സാധാരണ മെഡിക്കൽ, ക്ലിനിക്കൽ ഡാറ്റ ഒരു EMR-ൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ^[35]
• പേഴ്സണൽ ഹെൽത്ത് റെക്കോർഡ് (PHR) - ഒരു PHR എന്നത് ഒരു രോഗിയുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രമാണ്, അത് വ്യക്തിഗത ഉപയോഗത്തിനായി സ്വകാര്യമായി സൂക്ഷിക്കുന്നു.^[36]
• മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് മാനേജ്‌മെന്റ് സോഫ്‌റ്റ്‌വെയർ (എംപിഎം) - ഒരു മെഡിക്കൽ സൗകര്യം പ്രവർത്തിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ദൈനംദിന ജോലികൾ കാര്യക്ഷമമാക്കുന്നതിന് രൂപകൽപ്പന ചെയ്‌തിരിക്കുന്നു. പ്രാക്ടീസ് മാനേജ്മെന്റ് സോഫ്റ്റ്വെയർ അല്ലെങ്കിൽ പ്രാക്ടീസ് മാനേജ്മെന്റ് സിസ്റ്റം (PMS) എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു.
• ഹെൽത്ത് ഇൻഫർമേഷൻ എക്സ്ചേഞ്ച് (HIE) - ആരോഗ്യ പരിപാലന വിദഗ്ധരെയും രോഗികളെയും ഒരു രോഗിയുടെ സുപ്രധാന മെഡിക്കൽ വിവരങ്ങൾ ഇലക്ട്രോണിക് ആയി ആക്സസ് ചെയ്യാനും സുരക്ഷിതമായി പങ്കിടാനും ഹെൽത്ത് ഇൻഫർമേഷൻ എക്സ്ചേഞ്ച് അനുവദിക്കുന്നു.^[37]

• വിഭാഗം:രാജ്യമനുസരിച്ചുള്ള ആരോഗ്യ സംരക്ഷണം
• ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സംവിധാനം / ആരോഗ്യ പ്രൊഫഷണലുകൾ
• ആരോഗ്യ ഇക്വിറ്റി
• ആരോഗ്യ നയം
• പുകയില നിയന്ത്രണ നിയമങ്ങൾ
• യൂണിവേഴ്സൽ ഹെൽത്ത് കെയർ

രാജ്യം അനുസരിച്ച്: