Thrombophlébite

Les types les plus courants sont la thrombophlébite superficielle et la thrombose veineuse profonde ^[2]. Lorsqu'elle se produit de manière répétée à différents endroits, elle est connue sous le nom de thrombophlébite migratrice et peut être associée au cancer ^[4]. Une autre cause est un trouble constitutif de l'hémostase (thrombophilie). Lorsqu'elle affecte les seins, on parle de maladie de Mondor ^[5]. Elle peut également affecter le système veineux cérébral pouvant occasionner un accident vasculaire cérébral. Lorsqu'elle est infectée, elle est connue sous le nom de thrombophlébite septique ^[6].

A part sont la thrombose de la veine porte et l'occlusion de la veine centrale de la rétine.

Les symptômes peuvent inclure douleur, gonflement, rougeur, chaleur et durcissement de la veine^[1],[7]. En cas d'infection, de la fièvre et une pression artérielle basse peuvent également survenir^[6]. Les complications peuvent inclure une embolie pulmonaire et un syndrome post-thrombotique ^[2].

Les facteurs de risque comprennent une immobilisation, une intervention chirurgicale récente, la grossesse, les pilules contraceptives, le cancer, l'obésité, les varices, les antécédents familiaux et le site d'insertion intraveineuse ^[1],[2]. Le mécanisme sous-jacent peut impliquer une mauvaise circulation sanguine, une augmentation de la coagulation sanguine et une lésion ou une compression d'une veine ^[2].

Le diagnostic repose généralement sur l'échographie lorsque la veine est accessible par cet examen^[1].

Les personnes de plus de 60 ans sont plus fréquemment touchées^[2].

Les petits caillots dans la veine superficielle peuvent disparaître d'eux-mêmes^[1]. Des mesures de confort, telles que les AINS et le maintien de la jambe surélevée, peuvent aider^[3]. Les anticoagulants, tels que l'héparine, les antivitamine K ou les anicoagulants oraux directs, sont également fréquemment utilisés^[3]. Occasionnellement, un filtre de veine cave ou une fibrinolyse peut être proposé^[3].