Typhusimpfstoff
Ein Typhusimpfstoff ist ein Impfstoff gegen das Bakterium Salmonella typhi, dem Erreger der Typhus-Erkrankung.[1] Die WHO empfiehlt die programmatische Verwendung von Typhusimpfstoffen zur Kontrolle von (Abdominal-)Typhus.
Eigenschaften
Die zugelassenen Typhusimpfstoffe vermitteln eine Immunität[2] bei 53 % bis 78 % der Geimpften.[3] Der Typhusimpfstoff wird von der WHO für Reisende in Typhus-Risikogebiete und für Personen mit erhöhtem Expositionsrisiko empfohlen.[4]
Drei Typhusimpfstoffe sind derzeit zugelassen:
- der per Injektion verabreichte Konjugatimpfstoff als Konjugat des Vi-Polysaccharid-Antigens mit dem Toxoid des Tetanustoxins namens TCV (typhoid conjugate vaccine, genauer: Vi-TT),[1]
- der oral verabreichte attenuierte Impfstoff Ty21a,[1]
- der per Injektion verabreichte Untereinheiten-Impfstoff Vi capsular polysaccharide vaccine (ViPS).[1]
Die Einführung des TCV-Impfstoffs soll in Ländern mit einer hohen Belastung von Typhus oder resistenten S. Typhi priorisiert werden.[1] Nach einem Monat besteht eine Immunität in 87,1 % der Geimpften.[1] Der Impfschutz hält vermutlich fünf Jahre.[1] TCV enthält 25 μg des Konjugats.[1]
Ty21a ist für Menschen ab sechs Jahren zugelassen. Eine Wiederholungsimpfung wird alle fünf Jahre empfohlen.[5] Dabei entsteht in ungefähr 50 % der Geimpften eine Immunität für drei Jahre.[6] Die durch diesen Impfstoff erzeugte Immunität ist nach sieben Jahren noch in 62 bis 77 % der Geimpften vorhanden.[7] Ty21a-Typhusimpfstoffe enthalten zwei bis sechs Milliarden CFU an lebenden Salmonellen[1] und fünf bis 50 Milliarden tote CFU[5] des Impfstammes S. typhi Ty21.[1]
Das Vi capsular polysaccharide vaccine ist ab zwei Jahren zugelassen mit empfohlenen Wiederholungsimpfungen nach drei Jahren.[8] Nach sieben Tagen besteht ein Impfschutz.[1] Dieser Impfstoff erzeugt eine Immunität in etwa 66 % der Geimpften im ersten Jahr[6] und in 45 % bis 69 % der Geimpften im zweiten Jahr.[6] ViPS enthält 25 μg des Antigens.[1]
Der Typhusimpfstoff befindet sich auf der Liste der unentbehrlichen Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation.[9]
Geschichte
Der erste Typhusimpfstoff war ein inaktivierter Impfstoff und wurde 1896 von Almroth Edward Wright entwickelt,[7] wird aber aufgrund der Nebenwirkungen nicht mehr verwendet.[8] Ein weiterer Typhusimpfstoff wurde von Eugen Haagen entwickelt.
Handelsnamen
- Konjugatimpfstoff: Typbar-TCV und PedaTyph[1]
- Vi polysaccharide vaccine: Typhim Vi, Typherix[8]
- Ty21a: Vivotif[8]
- Kombinationsimpfstoff mit einem Hepatitis-A-Impfstoff: ViATIM, Hepatyrix[8]
- In Kapseln: Typhoral L