Hipotiroïdisme

Hipotiroïdisme
Tipus	malaltia tiroidal i malaltia
Especialitat	endocrinologia
Clínica-tractament
	Medicació Levotiroxina, tiroglobulina i triiodotironina
Patogènesi
Associació genètica	C1QTNF6 (en) , MTF1 (en) , PDE8B (en) , VAV3 (en) , CTLA4 (en) , tiroglobulina i TSHR (en)
Causa de	mixedema
Classificació
CIM-11	5A00
CIM-10	E03.9
CIM-9	244.9
Recursos externs
Enciclopèdia Catalana	0189129
DiseasesDB	6558
MedlinePlus	000353
eMedicine	122393
Patient UK	hypothyroidism
MeSH	D007037
Orphanet	181396
UMLS CUI	C0020676, C0020676 i C5680612
DOID	DOID:1459

L'hipotiroïdisme és una malaltia en humans i animals causada per la producció insuficient d'hormones tiroidals per la glàndula tiroide.

Símptomes

En els adults, l'hipotiroïdisme s'associa amb els símptomes següents:

Baix to muscular (hipotonia muscular)
Cansament
Intolerància al fred, augment de la sensibilitat al fred
Depressió
Rampes musculars i dolor en les articulacions
Síndrome del túnel carpià
De vegades pot aparèixer inflor de la part anterior del coll (goll)^[1]
Ungles primes i trencadisses
Cabell feble i trencadís
Pal·lidesa
Disminució de la sudoració
Pell seca, la qual ocasiona pruïja^[2]
Augment de pes i la retenció d'aigua
Bradicàrdia (freqüència cardíaca baixa: menys de seixanta pulsacions per minut)
Restrenyiment

Causes

A nivell mundial, massa poc iode en la dieta és la causa més freqüent d'hipotiroïdisme.^[3]^[4] La tiroïditis de Hashimoto és la causa més freqüent d'hipotiroïdisme en països amb suficient iode dietètic.^[1] Causes menys freqüents són el tractament previ amb iode radioactiu (iode-131), lesions a l'hipotàlem o a la hipòfisi anterior, certs medicaments, la falta de tiroides en funcionament al néixer o la cirurgia tiroide prèvia.^[1]^[5]

Grup	Causes
Hipotiroïdisme primari^[3]	Deficiència de iode (països en desenvolupament) Tiroïditis Autoimmunitària: com la de Hashimoto o la de Graves-Basedow Granulomatosa subaguda Postpart Infecciosa aguda^[6] Tractaments Tiroidectomia prèvia Previ amb radioiode Radioteràpia del coll Medicaments: estabilitzants de l'estat d'ànim basats en liti, amiodarona, interferó alfa, inhibidors de la tirosina-cinasa com sunitinib
Hipotiroïdisme central^[5]	Lesions que comprimeixen la hipòfisi: adenoma hipofisari, craniofaringioma, meningioma, glioma, quist de la bossa de Rathke, metàstasi, sella buida, aneurisma de l'artèria caròtida interna Tractaments: Cirurgia o radiació a la hipòfisi, fàrmacs Traumatismes Trastorns vasculars: apoplexia pituïtària, síndrome de Sheehan, hemorràgia subaracnoidal Malalties autoimmunitàries: hipofisitis limfocítica, trastorns poliglandulars Malalties infiltratives: sobrecàrrega de ferro per hemocromatosi o talassèmia, neurosarcoïdosi, histiocitosi de cèl·lules de Langerhans Trastorns congènits heretats particulars Infeccions en el sistema nerviós central: tuberculosi, micosi, sífilis
Hipotiroïdisme congènit^[7]	Disgènesi tiroidal (75%) Dishormonogènesi tiroidal (20%) Transferència d'anticossos materns o radioiode Síndromes: Mutacions en GNAS complex locus, PAX8, TTF-1/NKX2-1, TTF-2/FOXE1 de Pedred, associada amb pèrdua auditiva sensorial De manera transitòria: per dèficit o excés de iode matern, anticossos del receptor anti-TSH, certs trastorns congènits, malalties neonatals Central: disfunció hipofisària (idiopàtica, displàsia septo-òptica, deficiència de PIT1, deficiència aïllada de TSH)

Epidemiologia

Es calcula que al voltant de mil milions de persones amb deficiència de iode; no obstant això, no se sap amb quina freqüència això produeix hipotiroïdisme.^[8] Es creu que l'hipotiroïdisme subclínic, una forma més lleugera d'hipotiroïdisme caracteritzada pels nivells normals de tiroxina i un nivell elevat de TSH, es produeix en el 4,3–8,5% de les persones dels Estats Units.^[3]

Referències

Enllaços externs

Causes i símptomes d'hipotiroïdisme (Blog de tiroides, Dr. Óscar Vidal)

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

Search