Rahitis
Rahitis (lat. rachitis, od grč. ῥαχιτῆς) je poremećaj i bolest mineralizacije ili kalcifikacije kostiju prije zatvaranja epifiza kod nezrelih sisara, zbog nedostatka ili poremećaja metabolizma vitamina D, fosfora ili kalcija.[1][2][3][4]
- Prema Mosbyjevom Dental Dictionary, pomenuti su vitamin D i kalcij kao potencijalni faktori pojave lomova i deformiteta. Rahitis je među najčešćim bolestima djetinjstva u mnogim zemljama u razvoju. Dominantni uzrok je nedostatak vitamina D, ali i nedostatak adekvatne količine kalcija u ishrani također može dovesti do rahitisa (slučajevi teških proljeva i povraćanja mogu biti uzrok istog nedostatka). Iako se može javiti kod odraslih, u većini slučajeva se javljaju kod djece koja pate od teških pothranjenosti, koje su obično je rezultat gladi u ranim fazama djetinjstva.
- Osteomalacija je slično stanje, koje se javlja kod odraslih, uglavnom zbog nedostatka vitamina D, ali se javlja nakon zatvaranja epifiza kostiju.[5]
| Rahitis (Rachitis) | |
|---|---|
 Radiografija dvogodišnjeg rahitičara sa označenim genu varum (naklonjenim femurima) i smanjenim neprozirnim kostiima, što ukazuje na lošu mineralizaciju kostiju | |
| Klasifikacija i vanjski resursi | |
| ICD-10 | E55 |
| ICD-9 | 268 |
| DiseasesDB | 9351 |
| MedlinePlus | 000344 |
| eMedicine | ped/2014 |
| MeSH | D012279 |
Znakovi i simptomi
Znaci i simptomi rahitisa uključuju:
- Nježnost kostiju;
- Dentalni problemi;
- Mišićna slabost (klimava miopatija);[6]
- Povećana sklonost za lahko lomljenje kostiju, pogotovo svježe lomljenje;
- Skeletni deformiteti;
- Krive noge noge, (O forma između potkoljenica) i dvostruki maleoli (genu varum);
- Starija djeca: klecanje koljena (Genu valgum) ili "lelujava koljena";
- Kranijalni deformiteti (kao što su uzvišena lobanja ili kasno zatvaranje fontanele);
- Pelvični deformiteti;
- Pectus carinatum ("golublje grudi");
- Deformiteti kičme (kao što su kifoza skolioza ili lumbalna lordoza);
- Poremećaj rasta;
- Hipokalcemija (nizak nivo kalcija u krvi);
- Tetanije (nekontrolisano grčenje mišića u cijelom tijelu);
- Kraniotabes (mehka lobanja)
- Oticanje zglobova (jaka "klimavimavost ili "rahitična brojanica")
- Harrisonov žlijeb;
- Dvostruke maleolarne kosti zbog metafizne hiperplazije;
- Proširenje zgloba, koje početkomudi sumnju, što je zbog hiperplazije metafizne hrskavice;
- X-zračenjem ili radiografijom uznapredovalog stanja, osobe koje pate od rahitisa ispoljavaju sliku na klasičan način: lučne noge (prema vani krive duge kosti nogu) i deformisana prsa.
Promjene u lobanji se ispoljavaju kao karakteristično "kvadratno čelo" (Caput Quadratum). Ako se ne tretiraju, ove deformacije i dalje ostaju i u odraslom dobu. Dugoročne posljedice uključuju stalnu iskrivljenost ili nakaznost dugih kostiju i zakrivljene unazad.[7][7][8][9]
Uzrok
Primarni uzrok rahitisa je nedostatak vitamina D. Vitamin D je potreban za pravilnu apsorpciju kalcija iz crijeva. Sunčeva svjetlost, posebno ultraljubičasto svjetlo, omogućava ćelije ljudske kože da pretvore vitamin D iz neaktivnog u aktivno stanje. U nedostatku vitamina D, kalcij iz hrane se pravilno apsorbira, što dovodi do hipokalcemije i do skeletnih i stomatoloških deformiteta i neuromuskularnih simptoma, npr. hiperekscitabilnosti.
Namirnice koje sadrže vitamin D uključuju maslac, jaja, ulja riblje jetre, margarin, mlijeko i sok, gljive i masne ribe, kao što su tuna, haringa i losos.
Postoji i rijetki nasljedni, dominantni X-vezani oblik pod nazivom rahitis otporan na vitamin D ili X-vezana hipofosfatemija.[10][11]
Uporna gusta magla i teški industrijski smog koji prožima grad, blokira značajne količine sunčeve svjetlosti toliko da je do 80% londonske djece imalo različite stepene rahitisa u jednom ili drugom obliku. Bolest izaziva mehke kosti u dojenčadi, kao što su hipofosfatazija ili hipofosfatemija, koje također mogu dovesti do rahitisa.[12]
Također pogledajte
Reference
Vanjski linkovi
