Хематурия

Хематурия е медицински термин, с който се означава наличието на червени кръвни телца в урината. Макрохематурия лесно се идентифицира, тъй като урината видимо се оцветява в червено или кафяво. Микрохематурията е невидима с просто око и често се открива при анализ на урината или тест с лентичка. Всяка част от пикочоотделителната система – бъбрек, пикочопровод, пикочен мехур, простата, уретра – може да е източник на кръв в урината. Причините за хематурия са множество заболявания, например инфекция на пикочните пътища, пиелонефрит, бъбречни камъни, доброкачествена простатна хиперплазия, рак на пикочния мехур.^[1]

Микрохематурията (микроскопска хематурия) често се наблюдава при рутинни изследвания на урината. Някои изследвания показват повишения с напредването на възрастта при жените, при други не се наблюдава корелация. При много хора няма специфична причина за микрохематурията. При 5% от пациенти с михрохематурия и при до 40% от тези с макрохематурия се открива рак на бъбрека, на простатата, на пикочния мехур или на тестисите.^[2]

Определени вещества могат да наподобят хематурия, като или оцветяват урината или причиняват фалшив позитив при изследване с лентичка за урина. Причините за тези фалшиви позитиви могат да включват наличие на: хемоглобин (при липса на червени кръвни телца); семенна течност, миоглобин, порфирини, бетанин (след ядене на червено цвекло) и лекарствени вещества (като рифампицин, феназопиридин и сулфонамиди).^[3] Причинителите на червено или кафяво оцветяване на урината, което наподобява хематурия, включват лекарства (сулфонамиди, хинин, рифампин, фенитоин)^[4], бетанин или менструална кръв.